鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著為農(nóng)牧民群眾就近方便提供預(yù)防保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、防治常見病、多發(fā)病以及新農(nóng)合服務(wù)等任務(wù)，是農(nóng)牧區(qū)基層三級衛(wèi)生服務(wù)的中樞。2009年9月初，全省279所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，533名黨員，2983名職工按照“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總要求，以“落實醫(yī)改任務(wù)、提高服務(wù)水平、改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、增進人民健康”為總的實踐載體，立足行業(yè)實際和特點，圍繞實現(xiàn)“人民群眾添實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機構(gòu)增活力、經(jīng)濟社會得發(fā)展”的目標，高起點謀劃，高標準定位，高質(zhì)量推進，訪民情、重民意、集民智、解民憂，著力提高服務(wù)人民健康的能力和水平。

　　深化理論學(xué)習(xí) 形成發(fā)展共識 努力探索自身發(fā)展之路

　　在學(xué)習(xí)實踐活動中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在堅持理論學(xué)習(xí)的同時，堅持把謀劃衛(wèi)生院發(fā)展思路、促進衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展上水平作為中心任務(wù)。尖扎縣衛(wèi)生局組織所屬衛(wèi)生院院長分批前往北京市崇文區(qū)參加業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使參訓(xùn)院長拓展了醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高了診療服務(wù)水平；湟中縣田家寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院采取集中輔導(dǎo)、分散交流、結(jié)對幫帶、結(jié)合業(yè)務(wù)的“四學(xué)”方式深入開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強了學(xué)習(xí)效果。

　　在深化理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合新醫(yī)改中加快基層衛(wèi)生院建設(shè)的新要求，圍繞如何貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)什么樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、如何發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用、怎樣提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建什么樣的醫(yī)患關(guān)系等問題，深入進行調(diào)研，按照服務(wù)態(tài)度、工作成效與廣大人民群眾的滿意度相結(jié)合的要求，將衛(wèi)生院置身于屬地發(fā)展戰(zhàn)略之中進行分析和思考，采取召開座談會、問卷調(diào)查、個別走訪等多種形式廣泛征求群眾意見建議。海北藏族自治州采取了問卷調(diào)查“多方求”，深入基層“群眾提”，座談走訪“當(dāng)面提”，總結(jié)經(jīng)驗“對比找”，有關(guān)部門“協(xié)助找”的措施；湟中縣田家寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主動深入患者、家屬、職工、村醫(yī)和上級領(lǐng)導(dǎo)中開展“五訪五問”活動，查找制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展的突出問題。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過多方征求意見，結(jié)合鄉(xiāng)情實際，認真反思衛(wèi)生院發(fā)展中存在的問題，深刻剖析問題存在的根源，從發(fā)展模式、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展觀念等方面深入進行分析檢查。在此基礎(chǔ)上，注重把學(xué)習(xí)實踐活動轉(zhuǎn)化為組織群眾、服務(wù)群眾、凝聚群眾的過程，注重把學(xué)習(xí)實踐活動成效體現(xiàn)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康的總體工作思路上，明確了具體任務(wù)，增強了黨員職工謀發(fā)展的信心。

　　堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 推進醫(yī)改提速 著力破解存在的突出問題

　　全省衛(wèi)生系統(tǒng)堅持上下聯(lián)動、左右互動，大力促進醫(yī)改任務(wù)落實，集中解決了一批制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問題。全省6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施，基本藥物制度建立工作正式啟動，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善；在全省推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，在國家實施的5項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，增加了農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助、唇腭裂修復(fù)、先天性心臟病治療項目。有334.3萬農(nóng)牧民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達96.8%，農(nóng)牧民受益面達75%以上，住院費用實際補償比達到45%。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已實行新農(nóng)合費用墊付直報制。省衛(wèi)生廳積極落實項目資金，完成106所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和66個村衛(wèi)生室改擴建任務(wù)，為150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了基本診療設(shè)備；為全省295.3萬名農(nóng)牧民建立了基礎(chǔ)健康檔案，建檔率達85.51%；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，有3900多名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)資格，913名縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員榮獲全省首批農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作30年貢獻獎，極大地調(diào)動了村醫(yī)的工作積極性，有效地穩(wěn)定了村醫(yī)隊伍，對緩解農(nóng)牧區(qū)“缺醫(yī)”問題發(fā)揮了重要作用。

　　各地著眼于衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展，大力加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)，培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員5000余人次。海東地區(qū)共聘用123名醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀大中專畢業(yè)生充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位；玉樹藏族自治州招聘60名衛(wèi)生專業(yè)人員充實到偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。衛(wèi)生對口幫扶力度加大，扎實開展二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“城帶鄉(xiāng)省級醫(yī)學(xué)專家服務(wù)團”、“城市醫(yī)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作”等活動，累計義診患者10萬余人次，減免醫(yī)藥費用300余萬元。

　　鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制逐步完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策得到落實。海西蒙古族藏族自治州大幅度提高新農(nóng)合籌資水平，將人均籌資標準提高到與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同水平的人均200元；積極落實政府補償政策，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行基本藥物零加成，取消藥品零加成費用350余萬元；積極推行醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理體系和衛(wèi)生事業(yè)財政保障“五個城鄉(xiāng)一體化”。習(xí)近平同志在中央學(xué)習(xí)實踐活動《簡報》第957期《青海省海西州推進醫(yī)療衛(wèi)生“五個城鄉(xiāng)一體化”全面促進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展上水平》一文上作出重要批示：“青海省海西州在學(xué)習(xí)實踐活動中推進醫(yī)療衛(wèi)生‘五個城鄉(xiāng)一體化’，思路清晰、措施實在、成效明顯。像這樣從群眾迫切需要解決的問題入手來解民憂、辦實事的做法，應(yīng)當(dāng)大力倡導(dǎo)。”

　　加強基層黨建 凝聚發(fā)展合力 切實發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用

　　各級衛(wèi)生部門積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨建工作模式，以強化管理制度入手，加強基層黨組織凝聚人心、引領(lǐng)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。互助土族自治縣委組織部、縣衛(wèi)生局通過檢查指導(dǎo)、走訪、召開座談會等形式認真分析梳理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在黨建方面存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，針對存在的問題，積極與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)、研究商討，進一步明確屬地化管理為主、行業(yè)管理為輔和“誰主管、誰審批、誰負責(zé)”的原則，落實具體責(zé)任，并要求已建立黨支部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實黨組織生活各項制度；督促黨員人數(shù)少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取聯(lián)建或掛靠等形式開展工作；督促達到條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡快籌建黨支部；協(xié)調(diào)屬地黨委通過下派黨建工作指導(dǎo)員或聯(lián)絡(luò)員等形式，在沒有黨員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展黨的工作，把符合條件的優(yōu)秀衛(wèi)生人員吸收到黨組織中來；協(xié)調(diào)屬地黨委建立與縣級衛(wèi)生行政部門定期研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨建工作聯(lián)席會議制度，用制度規(guī)范黨建工作，提高黨組織的生機與活力，增強凝聚力與戰(zhàn)斗力。同仁縣保安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院號召院領(lǐng)導(dǎo)與全體醫(yī)務(wù)人員簽定向社會公開“八項承諾”書，即：亮出黨員身份，不讓黨的形象在我這里損害；端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不讓不良風(fēng)氣在我這里產(chǎn)生；視病人為親人，不讓患者在我這里受到冷遇；樹立家園意識，不讓衛(wèi)生院聲譽在我這里受到影響；提高醫(yī)療技術(shù)，不讓醫(yī)療差錯在我這里發(fā)生；自覺愛崗敬業(yè)，不讓失職行為在我身上出現(xiàn)；降低醫(yī)藥費用，不讓不合理處方在我筆下開出；堅持廉潔行醫(yī)，不讓紅包回扣在我身上發(fā)生，得到了社會和患者及家屬的一致贊揚。

　　各衛(wèi)生院黨組織和廣大黨員帶頭樹立和落實人民群眾健康第一的理念，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理念，立足國情、適應(yīng)群眾需求的理念，預(yù)防為主、減少疾病的理念，醫(yī)患合作、相互尊重的理念，使基層醫(yī)務(wù)人員增強了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性，調(diào)動了落實醫(yī)改任務(wù)、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性。共和縣積極抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建未建黨支部建立工作，縣衛(wèi)生局和各衛(wèi)生院屬地黨委積極溝通協(xié)調(diào)，確定新建方案，縣委組織部監(jiān)督落實，在恰卜恰鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石乃亥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黑馬河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、倒淌河鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建黨支部4個。在學(xué)習(xí)實踐活動中，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共新建立黨支部12個，進一步夯實了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨建基礎(chǔ)。

　　強化內(nèi)部管理 改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 真正為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院努力提高黨員職工的規(guī)范管理意識，樹立科學(xué)操作的工作理念，對不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的各項規(guī)章制度進行了廢、改、立，提升衛(wèi)生院規(guī)范化管理水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自己找、上級點、群眾提等措施，找準了衛(wèi)生院管理中存在的突出問題，制定完善了藥品管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、安全防范、村醫(yī)管理、服務(wù)承諾和應(yīng)對突發(fā)事件等方面的管理制度，明確了衛(wèi)生人員的崗位職責(zé)，做到以制度管人管事、以職責(zé)約束激勵員工。共和縣各衛(wèi)生院開辟了新農(nóng)合就診“綠色通道”，提出“不讓一位患者帶著不滿和疑惑離開”的服務(wù)標準，積極開展“以患者為中心”的便民服務(wù)活動，積極推行醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后服務(wù)，從細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。有些衛(wèi)生院制定衛(wèi)生人員每日十勉，誡勉工作人員端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。循化撒拉族自治縣白莊鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院按照“重道德、創(chuàng)和諧、看實效”的管理思路，對醫(yī)務(wù)人員的道德醫(yī)風(fēng)問題進行收集、整理，做到醫(yī)德問題處理有依據(jù)、有調(diào)查、有總結(jié)、有反饋、有持續(xù)改進，始終將提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿于臨床工作中。

　　各單位通過完善內(nèi)部管理制度，在全體醫(yī)護人員中形成了主動靠前抓服務(wù)、沉下身子抓學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)配合抓管理、注重細節(jié)抓技能、強化責(zé)任樹形象、自我加壓趕先進的工作格局，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧。民和縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，由原來的坐等患者上門變?yōu)橹鲃由祥T服務(wù)，做到送醫(yī)、送藥、送健康知識，到家庭、到帳篷、到人的“三送三到位”；公布醫(yī)務(wù)人員的文明用語準則，在診療、護理活動中規(guī)范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；公布投訴電話，設(shè)立意見箱，收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時處理；在掛號、劃價、繳費、取藥、報賬等服務(wù)環(huán)節(jié)采取“一站式”服務(wù)，有些衛(wèi)生院還開設(shè)了雙休日和晚間簡易門診，醫(yī)生坐班，方便了群眾看病就醫(yī)。格爾木市針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作條件艱苦，部分干部職工精神不振，消極懈怠的問題，認真開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的服務(wù)理念專項教育活動，引導(dǎo)和教育基層醫(yī)務(wù)工作者進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨和價值取向，切實增強他們的宗旨意識和服務(wù)意識。(作者：鄭教)