青海新聞網(wǎng)訊 5月15日至16日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作大會在西寧召開。會議全面貫徹落實國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，認真總結(jié)前兩年我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作經(jīng)驗，安排部署我省進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作。

　　省委書記、省人大常委會主任強衛(wèi)，省委副書記、省長、省醫(yī)改領導小組組長駱惠寧，國務院醫(yī)改領導小組副組長、衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅，省政協(xié)主席白瑪，省委常委、省人大常委會副主任穆東升，省委常委、副省長徐福順，副省長張光榮，副省長、省醫(yī)改領導小組副組長馬順清，國務院醫(yī)改辦副主任、國家發(fā)改委副秘書長胡祖才出席會議。

　　強衛(wèi)、駱惠寧和張茅在15日的會議上分別作重要講話。

　　強衛(wèi)在講話中指出，我省醫(yī)改工作啟動兩年來，各地、各有關部門認真貫徹黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，同心協(xié)力，奮力攻堅，取得了積極進展，為推動全省衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展提供了有力支撐，為下一步發(fā)展奠定了扎實基礎。但是我們也要清醒地看到，我省醫(yī)改還面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，解決好這些矛盾和問題，要求我們必須持續(xù)穩(wěn)步推進醫(yī)改。今年年初，國務院召開了全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大會，對做好當前和今后一個時期的醫(yī)改工作作出了進一步部署，提出了新的要求。我們要深刻認識到，深入推進醫(yī)改，是事關全面建成小康社會進程的幸福工程，是造福各族群眾的德政工程，是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的保障工程，是事關新青海建設的改革工程。我們必須堅定信心，以不進則退、奮勇爭先的決心和勇氣，推動醫(yī)改工作不斷取得服務人民的更大成效。

　　強衛(wèi)強調(diào)，今年是完成三年醫(yī)改重點任務的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關鍵一年。要按照黨中央、國務院的總體部署和省委、省政府的實施方案，因地制宜，攻堅克難，有序推進，確保全面完成國家和省上確定的目標任務。一要彰顯亮點，力爭在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力上走在前列。要進一步加大力度，到“十二五”末，力爭全省衛(wèi)生總費用占生產(chǎn)總值的比重高于全國平均水平，居民個人衛(wèi)生支出比例明顯下降，低于全國平均水平。近期，要力爭在新農(nóng)合參合率、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準、實現(xiàn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合城鄉(xiāng)一體化、擴大病種保障和基本藥物制度實施范圍、藥物招標采購機制、提高村醫(yī)補助標準、村衛(wèi)生室標準化建設、加大全科醫(yī)生培訓等方面走在西部前列。二要抓住重點，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。要推動基本藥物制度向基層延伸，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。通過建立完善新機制，使基層醫(yī)療機構(gòu)真正回歸到公益性，使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，使藥品回歸到治病的功能，確保老百姓得到明顯實惠。三要攻克難點，探索公立醫(yī)院改革試點新路。要認真貫徹落實國務院關于2011年公立醫(yī)院改革試點工作的安排和我省的試點工作方案，本著統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合布局、頂層設計、分層實施的原則，集中力量，力求在探索形成具有青海特色的公立醫(yī)院改革基本路徑上取得突破。

　　強衛(wèi)強調(diào)，醫(yī)改是一項民生工程，也是一項政府工程、系統(tǒng)工程。現(xiàn)在醫(yī)改已進入全面實施、攻堅克難的關鍵階段。只有讓醫(yī)改的成效不斷顯現(xiàn)出來，才能增強社會各界對醫(yī)改的信心。各地、各部門要立即行動起來，采取有力措施，確保完成今年各項改革任務。一要加強組織領導。要明確責任，密切協(xié)作，加大投入，嚴格督查，深入宣傳，確保醫(yī)改取得預期成效。二要強化人才支撐。要在充分調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)參與改革的積極性、發(fā)揮廣大醫(yī)務人員的主力軍作用的同時，制定和實施衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，有重點地組織實施一批衛(wèi)生人才隊伍建設項目。三要把握改革節(jié)奏。對于那些看得準、力所能及的、群眾擁護的改革舉措，要毫不猶豫，堅決辦、加快辦；對于那些缺乏經(jīng)驗、難度較大的改革任務，要先行試點，總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)步推進。

　　駱惠寧指出，要辯證分析形勢，堅定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。醫(yī)改啟動以來，我省各地各有關部門認真貫徹落實中央和省委省政府的決策部署，克服困難，勇于探索，做了大量工作，取得了積極成效，全省各族人民開始從中得益受惠。同時，也要清醒地看到，我省醫(yī)改還面臨許多困難和矛盾，主要表現(xiàn)為供需矛盾突出、公益性質(zhì)較弱、看病費用虛高、內(nèi)部機制不善、基層基礎薄弱、衛(wèi)生人才短缺；特別是公立醫(yī)院改革尚未破題，基層醫(yī)療機構(gòu)改革起步較晚。我們一定要從全局和戰(zhàn)略高度出發(fā)，深刻認識醫(yī)改的重要性、復雜性和長期性，抓住難得的歷史機遇，推動突出問題逐步得到解決。

　　駱惠寧指出，要突出重點任務，統(tǒng)籌推進醫(yī)改取得階段性成效。醫(yī)改工作千頭萬緒。要牢牢把握“保基本、強基層、建機制”的總體要求，圍繞五項重點改革任務，把完善制度體系與解決突出問題結(jié)合起來，有力、有序、有效地加以推進。一是全力保基本，更好地滿足人民群眾享受基本醫(yī)療保障和基本公共衛(wèi)生服務。

　　要著力提高基本醫(yī)療保障水平，擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，既盡力而為又量力而行，實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的廣覆蓋和可持續(xù)。二是大力強基層，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力。要抓好硬件，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。按照"填平補齊"原則，改善基礎設施條件，配齊必需設備，提升縣級醫(yī)院的"龍頭"作用，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心這一"樞紐"，夯實村衛(wèi)生室這個"網(wǎng)底"，增強診療和服務水平。要提升軟件，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。當務之急是為基層醫(yī)療機構(gòu)配備全科醫(yī)生，讓基層群眾擁有一批看病治病的"多面手"和健康"守門人"。要創(chuàng)新模式，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶力度。采取多種形式，拓展各種渠道，切實把工作重心下移，把更好的人才、技術(shù)引向基層。三是著力建機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)。要建立規(guī)范的國家基本藥物采購和使用機制，有效解決"以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)"問題。要建立穩(wěn)定長效的政府補償機制，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性得到維護，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)底不破，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的收費規(guī)范合理。要建立新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，以實施基本藥物制度為切入點，重塑一個全新的"維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)"的體制機制。要建立富有活力的公立醫(yī)院管理機制，堅持"上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力"的原則，在實踐改革路徑、加強分工協(xié)作、推動社會力量辦醫(yī)等方面加大力度，下決心在一些關鍵領域取得突破，使公立醫(yī)院改革試點取得實質(zhì)性進展。要建立靈活高效的人事分配機制，創(chuàng)新人員管理模式，注重維護醫(yī)務人員合理利益和促進長遠發(fā)展，體現(xiàn)公平，有序推進，做到既積極又穩(wěn)妥，全面提高各級公立醫(yī)療機構(gòu)的科學化精細化管理水平。

　　駱惠寧強調(diào)，要強化責任落實，全力以赴打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)。推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是一項系統(tǒng)性、政策性、牽動性很強的工程，是對各級黨委政府和領導干部的重大考驗。各地各有關部門一定要認真履行職責，切實抓緊抓好。要把握正確方向，把貫徹中央統(tǒng)一部署與堅持從實際出發(fā)緊密結(jié)合起來，創(chuàng)造性地開展工作。要嚴格執(zhí)行政策，深入領會，準確把握，最大限度地發(fā)揮政策疊加效應，并注意及時研究和解決醫(yī)改推進中出現(xiàn)的新情況、新問題。要加大投入力度，建立以政府為主導的多元化投入機制,保障醫(yī)改順利進行。要協(xié)力共同推進，強化政府責任，充分調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)的積極性和主動性，加強對醫(yī)改工作的宣傳引導，形成政府、醫(yī)院、群眾三方面良性互動，打牢推進醫(yī)改的社會基礎，奮力走出一條具有青海特色的醫(yī)改之路。

　　張茅在會上充分肯定了我省的醫(yī)改工作，并提出指導性的意見。他代表衛(wèi)生部對我省醫(yī)改工作所取得的成績表示祝賀，向參與醫(yī)改工作的同志們付出的辛勤努力表示感謝。他說，這次會議是一次十分重要和成功的大會，規(guī)模大、規(guī)格高，并且取得了很好的效果。這次會議經(jīng)過精心準備，會前做了大量調(diào)查研究工作，按照黨中央、國務院關于醫(yī)改的要求和青海的實際情況，形成了會議的文件。我們從中學習到很多東西，很受啟發(fā)。青海醫(yī)改工作起步早、抓得緊、落實快、有實效，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革等方面取得顯著成效。青海各級黨委政府高度重視醫(yī)改工作，把醫(yī)改工作放在構(gòu)筑和諧社會的高度，作為重大的民生工程來抓，在全國起到帶頭作用。省委省政府及各州地市一把手親自抓醫(yī)改工作，確定"小財政辦大民生"的工作思路，大幅度增加醫(yī)改資金投入，并且吸收借鑒其他省份經(jīng)驗，形成各級黨委政府抓改革促發(fā)展的良好氛圍。青海各級政府相關部門團結(jié)協(xié)作，密切配合，根據(jù)本地的情況，進一步完善政策，立足本地實際，大膽探索，向重點工作推進。新農(nóng)合籌資標準大幅度提高，超過國家最低標準；把村衛(wèi)生室納入國家基本藥物制度實施范圍，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員工資財政全部統(tǒng)一撥款，補助標準得到提高，大大穩(wěn)定和激勵了基層醫(yī)療隊伍。在社區(qū)開展中藏藥醫(yī)藥慢性病防治工作，把藏醫(yī)藥納入報銷范圍，降低醫(yī)療費用，滿足了群眾多樣化的需求，基本公共衛(wèi)生服務均等化進展順利。西寧市作為公立醫(yī)院改革的試點，著力改革補償機制，正在努力探索符合西部地區(qū)公立醫(yī)院改革制度，不少舉措可以在西部地區(qū)乃至在全國推廣。

　　會議結(jié)束時，就貫徹落實強衛(wèi)、駱惠寧的重要講話精神、深入推進我省醫(yī)改工作需要把握的具體任務和工作重點，馬順清指出，全省醫(yī)改工作在關于若干問題走在前列上，要提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，全面實施國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化；在關于公立醫(yī)院改革試點上，要實施"四分開"、"兩改革"、"五便民"、"一強化"；在關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革上，要全面實施基本藥物制度，建立穩(wěn)定長效的補償機制，加強基層醫(yī)療機構(gòu)服務體系建設；在關于醫(yī)療機構(gòu)人事和分配制度改革上，要建立因需設崗、全員聘用的用人機制，建立科學公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制；在關于藥物集中招標采購上，要將基本藥物、大宗非基本藥物和一般醫(yī)用耗材全部納入招標范圍，擴大招標面；在關于鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)上，社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)院同等的政策待遇，新增的醫(yī)療資源在符合準入條件的前提下，優(yōu)先考慮社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，規(guī)范社會辦醫(yī)行為，加大監(jiān)管力度。

　　省政府在大會上與各州(地、市)政府簽訂了目標責任書；與會人員進行分組討論；省發(fā)改委、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳有關負責同志做了交流發(fā)言。

　　省人大、省政協(xié)專門委員會，省直有關部門的負責同志，州(地、市)主要負責同志和有關部門負責同志，公立醫(yī)院負責同志及部分基層醫(yī)療機構(gòu)代表和醫(yī)務人員代表參加了會議。 (作者：李欣 薛軍)