貴南縣醫(yī)療保障局政府信息公開(kāi)工作年度報(bào)告

一、總體情況

2019年，貴南縣醫(yī)療保障局嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)信息公開(kāi)條例》以及省、州、縣有關(guān)政府信息公開(kāi)工作要求，健全信息公開(kāi)工作機(jī)制，優(yōu)化提升公開(kāi)服務(wù)。

主要工作職責(zé)：1、全面貫徹落實(shí)關(guān)于醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)、方針政策及規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。2、組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)保制度和地方性法規(guī)、政府規(guī)章、保障發(fā)展規(guī)劃。3、組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)制度，建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推動(dòng)全縣醫(yī)療保障基金支付方式改革。4、組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，并做好監(jiān)督檢查。5、執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)、預(yù)警和發(fā)布制度。6、組織實(shí)施全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。7、負(fù)責(zé)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)審準(zhǔn)入、監(jiān)管和稽核督查，負(fù)責(zé)監(jiān)管對(duì)納入全縣醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的違規(guī)違法行為和各種欺詐騙保行為，建立健全醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)保基金和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平，減少和杜絕基金的不合理流失。8、按照“放管服”要求，優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，提高醫(yī)保管理和服務(wù)水平。9、負(fù)責(zé)對(duì)商保公司經(jīng)辦醫(yī)保大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)的監(jiān)管和督查。10、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、醫(yī)保公共服務(wù)體系和醫(yī)保信息化建設(shè)工作。完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。11、按照國(guó)家、省、州有關(guān)醫(yī)療保障的法律法規(guī)，指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障工作。12、承辦縣委、縣政府及上級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)交辦的其他事項(xiàng)。13、職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保基金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。14、與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

?????????????????????二、主動(dòng)公開(kāi)政府信息情況

?????????????????????三、收到和處理政府信息公開(kāi)申請(qǐng)情況

????????????????????????四、政府信息公開(kāi)行政復(fù)議、行政訴訟情況

?????????????五、存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)情況

主要問(wèn)題：一是政府信息公開(kāi)形式在便民利民方面較單一；二是還需進(jìn)一步充實(shí)信息公開(kāi)的內(nèi)容。

改進(jìn)措施：我局將在今后的工作中嚴(yán)格按照政府信息公開(kāi)的有關(guān)要求，建立健全信息公開(kāi)制度，確保公開(kāi)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。

?????????六、其他需要報(bào)告的事項(xiàng)

??????????2019年度貴南縣醫(yī)療保障局無(wú)其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。