二、群眾關(guān)心的現(xiàn)實問題

雖然我縣民生事業(yè)發(fā)展取得了長足進步，但一方面總體尚不能滿足群眾日益增長的需求，另一方面城鄉(xiāng)發(fā)展上存在差距，不平衡不充分的問題依然突出。在教育領(lǐng)域，教育布局結(jié)構(gòu)調(diào)整后中小學(xué)生集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上學(xué)，全縣所有學(xué)校基本實行半月假制，造成部分孩子家庭親情教育缺失，距離城鎮(zhèn)較遠的孩子這一問題更為突出；全縣大部分學(xué)校漢語文、英語、音樂、體育、美術(shù)等學(xué)科專業(yè)教師緊缺，多由其他學(xué)科背景的教師兼任，教學(xué)水平難以讓家長和學(xué)生滿意；村級幼兒園生源少、經(jīng)費少，加之縣級財力有限，難以及時補充更新幼兒園教育設(shè)備，牧區(qū)兒童有“輸在起跑線”上的風(fēng)險。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，公立醫(yī)院藥品及醫(yī)用耗材實施平臺采購后，諸如康泰克、感康膠囊、金嗓子喉寶、硫酸慶大霉素顆粒、京萬紅燙傷膏等群眾常用藥品無法實現(xiàn)平臺采購，出現(xiàn)患者在醫(yī)院就診，但藥品需到民營醫(yī)院或個體門診自行購買的問題，群眾中存在“縣級醫(yī)院最起碼的藥品都沒有”的反映。在養(yǎng)老領(lǐng)域，由于受傳統(tǒng)觀念影響，一些老人寧愿一個人，也不愿意住進敬老院，有些兒女怕?lián)?/font>“不孝”名聲，也不愿送老人去養(yǎng)老機構(gòu)，加上老齡化問題日益突出，人民群眾養(yǎng)老問題需進一步認真解決。在就業(yè)領(lǐng)域，受資源稟賦影響，貴南沒有能夠解決群眾大量就業(yè)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，加上牧區(qū)群眾存在安土重遷觀念和人員素質(zhì)、語言交流等條件的限制，以及有束縛、有紀律約束的工作不愿意干（例如：我縣高原牧業(yè)有限公司經(jīng)常缺少員工，但本地人員因紀律約束不愿意去就業(yè)或干幾天就不干）等問題，外出就業(yè)比較困難。在社會保障領(lǐng)域，新版診療項目實施后，部分診療項目內(nèi)涵蓋了一次性耗材等，導(dǎo)致收費高、明細不清，群眾負擔(dān)較大且不滿意；新醫(yī)保目錄中報銷比例較低的乙類藥品占大部分，個人自付比例較高，患者實際享受的醫(yī)保報銷比例降低；現(xiàn)有的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不具備行政執(zhí)法資格，面對醫(yī)保違規(guī)亂象監(jiān)管力不從心，監(jiān)管成效打折扣；縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源與省州存在一定差距，群眾寧可舍近求遠也要到大醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)成本高，醫(yī)保基金可持續(xù)性壓力不斷增大；鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制少、人員緊缺，社保經(jīng)辦人員多為兼職或臨聘人員，工作連續(xù)性、準確性受到較大影響；村級協(xié)辦員普遍文化水平不高且收入較低（2010年起至今一直是每人每年600元報酬），工作積極性和質(zhì)量不高，影響了農(nóng)保和醫(yī)保工作的順利進行。