貴南縣持續(xù)推進(jìn)村醫(yī)工作的對(duì)策建議

近年來，貴南縣為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)村醫(yī)隊(duì)伍在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的“網(wǎng)底”作用，通過落實(shí)上級(jí)政策、提高財(cái)政補(bǔ)貼等辦法，強(qiáng)化基層醫(yī)療保障，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。2012年以來，積極響應(yīng)政策，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金新建面積為80㎡的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室77所，配備配齊診斷桌椅、診斷床、觀察床、輸液架、血壓計(jì)、紫外線消毒燈、冷鏈冰箱、制氧機(jī)等基本診療設(shè)備。全縣核定村醫(yī)崗位111名，現(xiàn)有村醫(yī)106人，大專以上學(xué)歷32人，持有執(zhí)業(yè)資格27人。主要承擔(dān)基本醫(yī)療、居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人保健、慢性病、重性精神病等醫(yī)療衛(wèi)生工作。足額落實(shí)每月每人1060元的村醫(yī)工作報(bào)酬，并按規(guī)定為每位村醫(yī)每年一次性繳納500元的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，根據(jù)服務(wù)人口和工作量落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

存在的問題：近年來，隨著農(nóng)牧民群眾對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容的不斷增加，村醫(yī)服務(wù)工作量大、任務(wù)重、要求嚴(yán)、問題日益凸顯。一是村醫(yī)報(bào)酬普遍低于村兩委班子成員、農(nóng)牧區(qū)生態(tài)管護(hù)員，人心浮動(dòng)大；二是村醫(yī)與民辦教師相比，至今未從制度政策層面解決工資、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，大多數(shù)村醫(yī)心中有“既不是農(nóng)民又不是醫(yī)生”的想法，導(dǎo)致工作積極性不高，易產(chǎn)生辭職想法；三是目前我縣多數(shù)村醫(yī)年齡為40-55歲之間，由于條件差、待遇低，人員補(bǔ)充困難，特別是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大學(xué)生不愿意到鄉(xiāng)村行醫(yī)。近兩年雖然在全縣培養(yǎng)了一批定向村醫(yī)，但招錄村醫(yī)到崗位不久便離職。

意見建議：一是建議在現(xiàn)行村醫(yī)報(bào)酬的基礎(chǔ)上，每年按20%的標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，爭(zhēng)取5年內(nèi)村醫(yī)報(bào)酬年均達(dá)到3萬元以上；二是建議從國家層面出臺(tái)相關(guān)政策文件，明確村醫(yī)身份地位，提高醫(yī)療、養(yǎng)老等基礎(chǔ)性保障，完善工作績效管理辦法，提高村醫(yī)工作積極性；三是建議加大村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。加快新陳代謝步伐，逐步淘汰一批年齡偏大、能力不夠的人員。招錄一批正規(guī)院校畢業(yè)生，人員編制放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在村里服務(wù)，由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共同管理。可以在職稱晉升等方面予以適當(dāng)傾斜，提高吸引力。