貴南縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作專報(bào)信息
貴南縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作專報(bào)信息
貴南縣公建民營(yíng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)在貴南縣恒健醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)中心。目前，該服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有特困人員24人，護(hù)理及后勤人員13名。近年來，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分利用和發(fā)揮縣恒健醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，通過為入住老人建立健康檔案、定期進(jìn)，行體檢、及時(shí)預(yù)防和治療慢性病、對(duì)失能半失能老人進(jìn)行體能訓(xùn)練和康復(fù)等措施，使現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制有效結(jié)合，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、方便、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院的專家到護(hù)理院坐診、巡診，又將護(hù)理院的醫(yī)護(hù)人員送到醫(yī)院培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)了資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)了“無病預(yù)防、有病治病、無病養(yǎng)老”的養(yǎng)老保障模式，對(duì)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)的建設(shè)起著巨大的推動(dòng)作用。
一、主要做法及成效
(一)政府主導(dǎo)，探索“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”新模式。為改變過去政府包辦包管、高耗低效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)方面存在的困難和問題，我縣積極探索福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革工作，創(chuàng)新發(fā)展模式。2015年根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實(shí)際制定出政府購買養(yǎng)老服務(wù)方案，實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民服務(wù)運(yùn)行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步，目前我縣已形成“機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。
(二)完善制度，豐富入住老人精神活動(dòng)。在內(nèi)部管理方面，制定完善了《敬老院工作考核制度》《敬老院護(hù)理人員工作制度》《院民守則》等管理制度，建立健全了崗位責(zé)任制。同時(shí)選派縣民政部門1名工作人員擔(dān)任敬老院副院長(zhǎng)。在生活上，定期為老人改善伙食，舉辦節(jié)日宴會(huì)、外出“采青”及參加縣上舉辦的各類文藝活動(dòng)，豐富了老人們的精神文化生活，使每位入院的特困老人切身體會(huì)到在院如在家、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、老有所樂。
(三)增加投入，完善敬老院設(shè)施設(shè)備。由于我縣財(cái)力有限，針對(duì)縣敬老院設(shè)備缺乏、設(shè)施老化的問題，為保障敬老院正常運(yùn)行，我縣每年積極向省、州民政部門爭(zhēng)取資金，不斷完善室內(nèi)服務(wù)功能，最大程度滿足老人生活、精神所需。近年累計(jì)爭(zhēng)取相關(guān)項(xiàng)目投資達(dá)230萬元。
(四)悉心護(hù)理，為供養(yǎng)老人提供全方位服務(wù)保障。全院現(xiàn)有工作人員13名，均為承接機(jī)構(gòu)臨聘人員，工作人員通過技能培訓(xùn)掌握一定的生活料理、精神慰藉等技能，實(shí)行24小時(shí)“一對(duì)六”的護(hù)理服務(wù)，對(duì)重點(diǎn)失能人員實(shí)行“一對(duì)一”護(hù)理，滿足了老人生活和精神慰藉需求。機(jī)構(gòu)每季度為入住老人發(fā)放一次日用品，每年購置1-2套衣服。
(五)積極宣傳動(dòng)員，保障機(jī)構(gòu)入住率。為提高機(jī)構(gòu)供養(yǎng)入住率，我縣每年組織工作人員進(jìn)村入戶，耐心向老人們宣傳現(xiàn)行的養(yǎng)老政策，詳細(xì)解答相應(yīng)問題，介紹入住敬老院的事項(xiàng)和環(huán)境，通過試吃、試住活動(dòng)相結(jié)合的方式，讓老人放心、安心入住敬老院，切身感受到“家”的溫暖。
二、存在問題及對(duì)策建議
（一）運(yùn)行成本高，保障補(bǔ)助資金少。我縣敬老院為公建民營(yíng)敬老院，敬老院中水電暖等都由第三方承接主體恒健福利醫(yī)院負(fù)擔(dān)。敬老院在保證特困人員正常生活費(fèi)、服裝費(fèi)等費(fèi)用情況下，每年需支出約41萬元，其中取暖費(fèi)約9萬元，水電費(fèi)約2萬元，13名護(hù)理員及后勤人員報(bào)酬每年約30余萬元，但2018年我縣支付的特困供養(yǎng)金、護(hù)理補(bǔ)貼、取暖費(fèi)三項(xiàng)僅為43萬元。
（二）入住率低，床位空置率高。我縣敬老院入住對(duì)象僅面向特困供養(yǎng)人員，但由于我縣特困人員基數(shù)少，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象單一，同時(shí)近年來通過實(shí)施特困戶零自籌建房和扶貧項(xiàng)目，我縣分散供養(yǎng)特困人員都有條件相對(duì)較好的定居房屋，由于老人留守自己的房產(chǎn)和土地、草場(chǎng)等，思想觀念上一直難以轉(zhuǎn)變，入住率遲遲提不上去。同時(shí)，動(dòng)員低保戶入住敬老院困難較大，因牽扯到本人低保金上繳到敬老院和縣財(cái)政對(duì)差額部分的補(bǔ)助問題。重點(diǎn)是縣鄉(xiāng)在動(dòng)員特困老人集中供養(yǎng)上力度不大、辦法不多，縣、鄉(xiāng)、村沒有形成工作合力和壓力。
（三）功能設(shè)施不足，整體環(huán)境較差。在居住環(huán)境方面，我縣敬老院院內(nèi)綠化休閑場(chǎng)所小、水泥硬化面積占大多數(shù)，綠化布局不合理，院內(nèi)環(huán)境舒適度不夠，不利于老人休閑散心。同時(shí)，院內(nèi)房間設(shè)施較為陳舊，功能設(shè)置不太合理，無老人專門設(shè)置的棋牌室、健身房等娛樂活動(dòng)場(chǎng)所。
（四）缺乏專業(yè)人才，管理服務(wù)能力較差。縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，院內(nèi)工作人員基本沒有參加過專業(yè)培訓(xùn)，更沒有取得專業(yè)技術(shù)職稱，服務(wù)質(zhì)量不夠高。專門的社會(huì)工作者、管理人員嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。
三、對(duì)策建議及下一步工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)項(xiàng)目扶持，加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極爭(zhēng)取加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的投入，如參照公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相應(yīng)的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。進(jìn)一步加大能力提升項(xiàng)目投入，通過爭(zhēng)取福彩、體彩等資金，購置康復(fù)訓(xùn)練、室內(nèi)鍛煉等老人必須的器材設(shè)備，從而完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，提高服務(wù)水平。
(二)加大宣傳力度，在提高入住率上狠下功夫。由縣民政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)積極動(dòng)員分片領(lǐng)導(dǎo)、包村干部、民政辦經(jīng)辦人員和村干部，對(duì)全縣符合入住條件的60周歲以上長(zhǎng)期獨(dú)居低保家庭成員中的老人和重度殘疾人員進(jìn)行摸底調(diào)查，建立人員信息臺(tái)賬，積極動(dòng)員入住敬老院。對(duì)目前分散供養(yǎng)特困老人逐戶走訪，掌握基本生活情況，逐人包干進(jìn)行動(dòng)員。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)民政部門加大對(duì)特困供養(yǎng)政策的宣講，積極宣傳縣敬老院入住條件、入住環(huán)境和服務(wù)保障情況，宣傳近年來我縣敬老院打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作及設(shè)施管理方面發(fā)生的變化，做到人人皆知，不斷提高縣敬老院的知名度。同時(shí)，要講清人員入住后本人在村級(jí)利益分配問題和原有財(cái)產(chǎn)性質(zhì)問題，打消入住人員的后顧之憂，確保入住人員“輕裝入住”。
(三)加大資金扶持，著力鞏固貴南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老示范亮點(diǎn)。為打造舒適優(yōu)美的居住環(huán)境，為入住老人提供一個(gè)休閑、娛樂的好住處和好去處，積極爭(zhēng)取資金在敬老院內(nèi)打造小型生態(tài)園。同時(shí)，依托縣恒健福利醫(yī)院醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)敬老院入住老年人建立健康檔案，并定期進(jìn)行體檢，提供醫(yī)療服務(wù)，開展免費(fèi)健康體檢、健康咨詢、專家親診、優(yōu)先治療等服務(wù)。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，建立多層次培訓(xùn)體系。積極舉辦養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍培訓(xùn)班，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān)工作人員、醫(yī)院護(hù)理員、從事養(yǎng)老服務(wù)的下崗再就業(yè)人員以及有志于從事家庭健康護(hù)理工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。按照“一對(duì)六”服務(wù)比例，配齊配強(qiáng)護(hù)理人員。積極引進(jìn)養(yǎng)老方面相關(guān)專業(yè)人才，開展專業(yè)化培訓(xùn)。同時(shí)，建立志愿者隊(duì)伍。發(fā)展為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部、社區(qū)黨員等有志于老齡事業(yè)的人加入到志愿者隊(duì)伍中來。
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