貴南縣社區(qū)養(yǎng)老工作中存在的問題及建議

州政府辦：

根據(jù)縣政府《約稿通知》，現(xiàn)將我縣社區(qū)養(yǎng)老工作中面臨的突出困難問題和建議報告如下：

一、基本情況

2015年，根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實際制定出政府購買養(yǎng)老服務(wù)方案，實行養(yǎng)老機構(gòu)公建民服務(wù)運行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點的養(yǎng)老機構(gòu)公建民營養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步。2016年3月份，我縣率先啟動了農(nóng)牧區(qū)困難老人代養(yǎng)服務(wù)工作，代養(yǎng)服務(wù)的實質(zhì)是政府為牧區(qū)老年人購買居家養(yǎng)老基本公共服務(wù)，解決了農(nóng)牧區(qū)廣大困難老人老無所養(yǎng)的問題。2016年8月份，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正式啟動，以政府購買服務(wù)的方式由縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會承接，著力解決在縣城居住的空巢孤寡老人居家養(yǎng)老的精神慰藉問題。目前我縣已形成“機構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。

二、存在困難問題

我縣集中供養(yǎng)和居家養(yǎng)老工作，在上級民政部門的大力指導(dǎo)支持下，做了一些探索，但離上級對我們的要求、老年人對我們的期望還有一定的差距。我縣養(yǎng)老服務(wù)對象居住分散，點多線長面廣，服務(wù)半徑大，交通所需費用較大，養(yǎng)老服務(wù)資金相對緊缺，承接主體經(jīng)濟壓力較大，很大程度上挫傷了養(yǎng)老市場競爭力。

（一）服務(wù)功能有待進一步健全。我縣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步晚，投入少，發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系尚不健全，不能充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的功能和作用，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還沒有形成。如：我縣城北社區(qū)濱河小區(qū)、茫河人家等4個小區(qū)現(xiàn)有60歲以上老人70余名，但目前為止還沒有固定活動、娛樂場所，而現(xiàn)有社區(qū)日間照料中心面積狹小，位置較上述四小區(qū)偏遠，不以滿足老人日常精神、娛樂需求。

（二）服務(wù)質(zhì)量有待進一步提升。一方面，全縣社區(qū)日間照料中心服務(wù)內(nèi)容較單一，平時工作中較注重生活照料方面的服務(wù)，在醫(yī)療保健、康復(fù)護理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務(wù)沒跟上。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，還沒有取得專業(yè)技術(shù)職稱，服務(wù)質(zhì)量不夠高，專門的社會工作者、管理人員嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展后勁不足。

（三）動員機制有待進一步改進。全縣在動員社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老方面有待加強，目前，養(yǎng)老保險仍然由政府獨立承擔(dān)，民間資本和社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的熱度和力度還很小，第三方參與社區(qū)工作作用效果不明顯。

三、下一步對策建議

(一)以社區(qū)為依托，優(yōu)化服務(wù)空間布局。居家養(yǎng)老是大部分老年人的首選，要繼續(xù)擴大居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)面，完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)建立起與親屬、鄰里、社會救助機構(gòu)的互動聯(lián)絡(luò)，爭取在我縣城北社區(qū)修建日間照料中心1處，并逐步開拓居家養(yǎng)老智能化、市場化模式。

（二）充分整合資源，完善政策保障體系。建立健全部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制，打破民政、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護、治病不養(yǎng)老”的問題。對社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，縣衛(wèi)計、民政部門切實按照首接責(zé)任制原則，及時根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，打造“無障礙”審批環(huán)境。

（三）緊密結(jié)合實際，探索社區(qū)養(yǎng)老新模式。切實完善社會組織培育服務(wù)機制，對重點培育的社會組織給予適當(dāng)?shù)恼叻龀郑瑫r鼓勵資質(zhì)強、信譽好、服務(wù)優(yōu)的機構(gòu)開展連鎖經(jīng)營，重點扶持壯大一批社會組織，以帶動全縣社會組織整體發(fā)展，從而擴大和穩(wěn)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍并提高其專業(yè)化水平。