陽春三月，乍暖還寒，天氣多變，此時(shí)又正值開學(xué)季，人員流動(dòng)性和聚集性增加，傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)增大。海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)溫馨提示，廣大群眾需警惕呼吸道、消化道傳染病傳播。

      一、呼吸道傳染病常見類型

      流行性感冒：流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病，多急性起病。患兒常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可迅速升高至39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，常有咳嗽，多為干咳，流清水樣涕或黏涕，咽痛，多伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
      百日咳：由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病。患兒初期表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、多無發(fā)熱。痙攣期患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽后伴有吸氣性雞鳴樣回聲，反復(fù)多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐。
       水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。水痘患者多為1～14歲的孩子。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

       新冠病毒感染：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)；少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失、腹瀉等癥狀。潛伏周期1-14天，多為3～7天。人群普遍易感，但大多數(shù)不會(huì)發(fā)展成重癥。

      肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病。患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、胸痛和呼吸困難等癥狀。

      麻疹：由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，以冬春季為多見，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。麻疹是傳染性最強(qiáng)的疾病之一，麻疹患者是唯一的傳染源，患者在出疹前后4天內(nèi)具有傳染性。麻疹主要經(jīng)由呼吸道飛沫傳播，患者可通過打噴嚏、咳嗽等方式將病毒播散到空氣中，易感者吸入病毒后可感染；也可以通過直接接觸感染者的分泌物而傳播。

      主要的傳播途徑

      飛沫傳播：呼吸道傳染病最主要的傳播途徑。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病原體的飛沫，這些飛沫通常會(huì)在1～2米的范圍內(nèi)擴(kuò)散。
      氣溶膠傳播：密閉空間內(nèi)懸浮的微小顆粒可隨空氣流動(dòng)傳播。
      接觸傳播：觸摸被病原體污染的門把手、玩具等物品后，再用手觸摸口鼻，可導(dǎo)致呼吸道病毒感染。

      預(yù)防措施

      1.戴口罩。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，外出做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，在人員密集的地方，建議科學(xué)佩戴口罩，戴醫(yī)用外科口罩可有效減少飛沫傳播，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。

      2.勤洗手。飯前便后及接觸臟東西后要洗手，盡量避免臟手接觸口、眼、鼻。使用肥皂和流動(dòng)水洗手，每次至少20秒。特別是在進(jìn)食前、上廁所后、接觸垃圾后，要仔細(xì)洗手。
     3.保持通風(fēng)。每天定時(shí)開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成健康的生活方式。教室要定期開窗通風(fēng)，每天2～3次，確保空氣流通。

     4.控制傳染源。加強(qiáng)對患者的管理，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療。隔離患者，增強(qiáng)自我防護(hù)。流行高峰期應(yīng)避免去人群密集場所，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡量居家休息，不帶病上班上課，減少疾病傳播。
     5.環(huán)境消毒。定期對教室、食堂、廁所等公共場所進(jìn)行消毒，特別是高頻接觸的物體表面。學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，衣被經(jīng)常放在陽光下暴曬。
     6.接種疫苗。接種疫苗能夠增強(qiáng)人體的免疫力，使人體在面對病原體時(shí)具有更強(qiáng)的抵抗力。接種疫苗不僅能夠保護(hù)自己，還能通過群體免疫的方式保護(hù)周圍的人。適齡兒童按照國家免疫規(guī)劃疫苗程序及時(shí)全程接種疫苗非常重要。

      二、消化道傳染病常見類型

      諾如病毒感染：是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染性疾病，每年10月至次年3月是諾如病毒的流行季節(jié)，幼兒園、學(xué)校等集體場所易發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情。感染后主要癥狀是腹瀉和嘔吐，糞便為稀水便或水樣便，部分患者伴有惡心、發(fā)熱、腹痛等癥狀，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。

      輪狀病毒感染：由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病。臨床表現(xiàn)為起病急，患兒常先出現(xiàn)嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便多呈水樣或蛋花湯樣，每日排便數(shù)次至數(shù)十次不等，便中無黏液及膿血。多數(shù)患兒還伴有發(fā)熱癥狀。一部分患兒可有腹痛、惡心等癥狀。
      手足口病：由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，5歲以下兒童多發(fā)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹不疼不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤。大多數(shù)患兒預(yù)后良好。

      傳播途徑

      糞—口途徑：感染者排便后未洗手，直接接觸他人或食物（如護(hù)理嬰幼兒或處理食物）導(dǎo)致傳播；糞便污染水源、土壤或物體表面（如門把手、餐具），其他人接觸后經(jīng)口感染。
      水源傳播：飲用未經(jīng)處理的生水；水源被糞便或污水污染。
      食物傳播：生食被病原體污染的海產(chǎn)品；生熟食品混放，或使用被污染的刀具、砧板加工熟食；感染者處理食物時(shí)未規(guī)范洗手；肉類、蛋類或乳制品未徹底煮熟。
      接觸傳播：接觸患兒排泄物或嘔吐物后未洗手；觸摸被污染的物體表面（如門把手、玩具），再經(jīng)口、鼻或眼黏膜感染。
      媒介生物傳播：蒼蠅、蟑螂等接觸糞便后攜帶病原體污染食物或水源。

      預(yù)防措施

     1.勤洗手。接觸垃圾后洗手和餐前餐后洗手是預(yù)防消化道傳染病的重要措施。飯前便后應(yīng)用肥皂和流動(dòng)水至少認(rèn)真洗手30秒。接觸門把手、電梯按鈕、公共交通工具扶手等公共設(shè)施后，咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕后，也要及時(shí)洗手，以減少病原體的傳播。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消不能代替洗手。
     2.注意飲食。做好飲食飲水衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣。不喝生水，認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，不吃生冷不潔食物，不吃未徹底加熱的剩菜；不與他人共用餐具、水杯；生熟食物分開處理和儲(chǔ)存。
     3.規(guī)范患者管理。病人患病期間最好居家隔離至癥狀完全消失后2天，以避免傳染給其他人。如果家人感染消化道傳染病，患者應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。

     4.及時(shí)進(jìn)行消毒。用含氯消毒劑或其他有效消毒劑對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，同時(shí)做好開窗通風(fēng)。清洗時(shí)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

     5.接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。接種腸道病毒71型（EV71）疫苗，可預(yù)防由EV71感染引起的手足口病。

                                                                                                                                                                                                                                                 海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)

                                                                                                                                                                                                                                                                 2025年3月5日