貴南縣社區(qū)養(yǎng)老工作中存在的問(wèn)題及建議

州政府辦：

根據(jù)縣政府《約稿通知》，現(xiàn)將我縣社區(qū)養(yǎng)老工作中面臨的突出困難問(wèn)題和建議報(bào)告如下：

一、基本情況

2015年，根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實(shí)際制定出政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)方案，實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民服務(wù)運(yùn)行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步。2016年3月份，我縣率先啟動(dòng)了農(nóng)牧區(qū)困難老人代養(yǎng)服務(wù)工作，代養(yǎng)服務(wù)的實(shí)質(zhì)是政府為牧區(qū)老年人購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老基本公共服務(wù)，解決了農(nóng)牧區(qū)廣大困難老人老無(wú)所養(yǎng)的問(wèn)題。2016年8月份，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正式啟動(dòng)，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式由縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)承接，著力解決在縣城居住的空巢孤寡老人居家養(yǎng)老的精神慰藉問(wèn)題。目前我縣已形成“機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。

二、存在困難問(wèn)題

我縣集中供養(yǎng)和居家養(yǎng)老工作，在上級(jí)民政部門(mén)的大力指導(dǎo)支持下，做了一些探索，但離上級(jí)對(duì)我們的要求、老年人對(duì)我們的期望還有一定的差距。我縣養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象居住分散，點(diǎn)多線長(zhǎng)面廣，服務(wù)半徑大，交通所需費(fèi)用較大，養(yǎng)老服務(wù)資金相對(duì)緊缺，承接主體經(jīng)濟(jì)壓力較大，很大程度上挫傷了養(yǎng)老市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）服務(wù)功能有待進(jìn)一步健全。我縣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步晚，投入少，發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系尚不健全，不能充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的功能和作用，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還沒(méi)有形成。如：我縣城北社區(qū)濱河小區(qū)、茫河人家等4個(gè)小區(qū)現(xiàn)有60歲以上老人70余名，但目前為止還沒(méi)有固定活動(dòng)、娛樂(lè)場(chǎng)所，而現(xiàn)有社區(qū)日間照料中心面積狹小，位置較上述四小區(qū)偏遠(yuǎn)，不以滿(mǎn)足老人日常精神、娛樂(lè)需求。

（二）服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升。一方面，全縣社區(qū)日間照料中心服務(wù)內(nèi)容較單一，平時(shí)工作中較注重生活照料方面的服務(wù)，在醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂(lè)、精神慰藉等方面的服務(wù)沒(méi)跟上。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)化水平較低，還沒(méi)有取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，服務(wù)質(zhì)量不夠高，專(zhuān)門(mén)的社會(huì)工作者、管理人員嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。

（三）動(dòng)員機(jī)制有待進(jìn)一步改進(jìn)。全縣在動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老方面有待加強(qiáng)，目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然由政府獨(dú)立承擔(dān)，民間資本和社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的熱度和力度還很小，第三方參與社區(qū)工作作用效果不明顯。

三、下一步對(duì)策建議

(一)以社區(qū)為依托，優(yōu)化服務(wù)空間布局。居家養(yǎng)老是大部分老年人的首選，要繼續(xù)擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)面，完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)建立起與親屬、鄰里、社會(huì)救助機(jī)構(gòu)的互動(dòng)聯(lián)絡(luò)，爭(zhēng)取在我縣城北社區(qū)修建日間照料中心1處，并逐步開(kāi)拓居家養(yǎng)老智能化、市場(chǎng)化模式。

（二）充分整合資源，完善政策保障體系。建立健全部門(mén)之間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，打破民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、治病不養(yǎng)老”的問(wèn)題。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，縣衛(wèi)計(jì)、民政部門(mén)切實(shí)按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，打造“無(wú)障礙”審批環(huán)境。

（三）緊密結(jié)合實(shí)際，探索社區(qū)養(yǎng)老新模式。切實(shí)完善社會(huì)組織培育服務(wù)機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)培育的社會(huì)組織給予適當(dāng)?shù)恼叻龀郑瑫r(shí)鼓勵(lì)資質(zhì)強(qiáng)、信譽(yù)好、服務(wù)優(yōu)的機(jī)構(gòu)開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，重點(diǎn)扶持壯大一批社會(huì)組織，以帶動(dòng)全縣社會(huì)組織整體發(fā)展，從而擴(kuò)大和穩(wěn)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍并提高其專(zhuān)業(yè)化水平。